分娩时胎膜早破怎么办?

发布时间:2019-05-27

  分娩时胎膜早破怎么办?什么是胎膜早破?胎膜早破(prematureruptureofmembranes,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破(pretermPrematureruptureofmembrane,PPROM)胎膜早破是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈关键词为空!内口松弛,生殖道病原微生物上行性感染,支原体感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良,孕妇缺乏铜、锌微量元素。

  如果还没有足月或还没有临产宫缩,胎膜发生破裂,孕妇可能会担心,胎膜早破羊水流出,如果遇到宫缩没有了羊水的缓冲作用,胎儿会不会有危险?其实羊水是不断产生的,羊水是由胎膜分泌、胎儿排尿、胎儿吞咽羊水形成了羊水循环,所以准妈妈不必过分担心。胎膜破裂后一般会在24小时内开始宫缩,如果已经足月,宫缩迟迟不发动,医生会给以催产。如果还未足月,医生会给以预防宫内感染的措施,积极关键词为空!保胎,尽量接近足月时让胎儿分娩。

  产程中的胎膜破裂是正常现象,只有胎膜在分娩前破裂胎儿才能娩出,在产程中,胎膜迟迟不破还会阻碍产程的进展,这时医生会及时给以破膜。

  作为孕妈妈怎么办呢?

  如果发生胎膜早破,不必惊慌,但是必须住院,卧床休息;如果胎儿头未入盆,要抬高臀部,以防脐带脱垂;要严密观察羊水性状,孕妈妈要认真感觉胎动情况,防止胎儿宫内缺氧的发生;破膜后,医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况,进行相应处理。孕妈妈要很好的和医生配合,争取顺利分娩。

  医生会怎么做呢?

  (1)胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。

  (2)破膜12小时后尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。

  (3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,孕妇迫切要求保胎者,医生应在排除感染情况下行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,或有感染可能,应终止妊娠。

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